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超声医学与生理功能科开展新项目-呼出气一氧化氮检测
发布人:赣医三附院      发布时间:2020-12-14

       日常生活中,许多人都被咳嗽困扰着,有的甚至频繁发作、久治难愈。咳嗽是一种很常见的临床表现,很多疾病都会导致咳嗽,其诱因也比较复杂。如果要去一一细分每种咳嗽的原因,我们往往需要通过很多检测手段来明确,比如说肺功能、胸部影像学检查等,然而即便有这些检查,有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。

 

       一、什么是一氧化氮(FeNO)检测
  FeNO检测简单方便,结果精确可靠,重复性好,是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。FeNO检查只需要患者配合做呼气动作,仅几分钟就可以完成检查。它主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理,同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。


       二、具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测:
  1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或晨刺激性干咳(这部分患者如果FeNO值高,预示激素治疗效果明显);
  2、胸闷为唯一症状的患者(胸闷变异性哮喘CTVA的排查);
  3、需评估病情或提供临床诊断依据(FeNO可以提供哮喘诊断依据);
  4、评估疗效或依从性(炎症改善的患者FeNO会降低,依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低);
  5、存在变应性鼻炎的患者
  6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者。

       三、检测适用病种

       1、支气管哮喘

       2、慢性咳嗽

       3、嗜酸粒细胞性支气管炎

       4、哮喘慢阻肺重叠综合征

       5、慢性阻塞性肺病急性加重

       6、慢性嗜酸性粒细胞肺炎

       7、过敏性鼻炎

       8、过敏性鼻窦

       9、原发性纤毛运动障碍

       10、囊性纤维化

 

       四、呼出气一氧化氮测定的优点:
  1、极为安全便捷,只需轻呼一口气。结果易得,安全无创。
  2、敏感度灵敏度高,可重复检测,结果稳定。
  3、与X线胸片、CT、肺功能等检查相比,其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作,提示及早用药,防止病情反复发作和进一步恶化。
  4、根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果(用药是否正确,有效)。减少误诊误治,防止抗生素与激素药物滥用,降低患者医疗负担。

 

       五、检测方式

       1、可配合呼气的患者选择FeNO在线检测,患者前往肺功能室检测。

       FeNO在线检测适用于可配合一次性呼气完成的患者(4岁及以上)

       2不能配合呼气的患者选择FeNO潮气离线检测,医务人员可提供床旁检测。

       FeNO潮气检测适用于不能配合呼气的患者(婴幼儿及重症患者)

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